弊社が行っている歯科医療事務は「点検業務（レセプト点検業務）」になります。

国民健康保険団体連合会と社会保険診療報酬支払基金に診療報酬を請求するために資料を点検する業務です。支払われる診療補償が歯科医院の収入の多くを占めますので、この業務はとても大切な業務になります。

「点検業務」について

「点検業務」とは「診療報酬明細書」を対象に、「点数表の解釈」及び「薬価基準」に基づき
また、「診療報酬明細書の記載要領」に則って作成されているか、点検を行う事です。

「点検業務」の具体的内容は下記項目になります。

1. 保険者番号・記号番号の記載漏れ、記載誤り
   公費負担番号・受給者番号の記載漏れ、記載誤り
2. 氏名・性別・生年月日の記載漏れ
3. 診療開始日と初診料算定の不一致(また「他保険よりの移行」摘要記載漏れ)
4. 病名欄の記載漏れ
5. 初診料、再診料各種加算の算定誤り
6. 再診料時の環境管理加算の誤り
7. 傷病名と各診療行為との算定ルール上の不一致
8. 薬品名の規格・単位の確認
9. 内服薬の多剤投与確認(処方箋料確認)、薬剤情報提供料の確認
10. 処置、手術、麻酔の固定点数の算定誤り/同時算定の可否
11. 歯冠修復及び欠損補綴の算定誤り
12. 重複算定不可項目
13. その他、上記以外の項目についても、すべて「点数表の解釈」及び「薬価基準」に従い点検を行います。